Основные риски для аллергиков в летний период

Все любят лето за изобилие фруктов, возможность проводить время на природе, традиционно – это время отпусков и путешествий.
Но, к сожалению, для людей с аллергическими заболеваниями лето может стать не самым приятным периодом. Какие аллергии чаще проявляются летом? Какие аллергены встречаются чаще всего? Как оказать помощь аллергику в случае развития симптомов?

Какие аллергические заболевания проявляют себя летом?

В период активного цветения луговых трав, таких как тимофеевка, плевел многолетний, рожь, с начала июня по середину июля, и в разгар цветения сорных трав (амброзия, полынь, постенница, подорожник), с середины июля и до середины октября (в зависимости от географического региона) у сенсибилизированных к пыльце трав пациентов наблюдается обострение сезонных аллергических заболеваний, таких как поллиноз или сезонный риноконъюнктивит. В группу риска попадают пациенты, у которых предполагается или уже доказана сенсибилизация к пыльце трав и других растений, которые цветут летом.
Также лето – это период высокой инсоляции. В это время частой причиной обращения к аллергологам становятся фотодерматиты, индуцируемые ультрафиолетовыми солнечными лучами, так называемая «аллергия на солнце». Поэтому мы рекомендуем пациентам, которые ранее отмечали у себя покраснения, зуд, бугристость в зоне попадания лучей — ограничить пребывание на открытом солнце во время наибольшей активности уф-излучения в период с 11:00 и до 18:00, не носить открытую одежду и обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем spf (более 50).

Как можно подготовиться к этому периоду, чтобы сгладить симптоматику?

Сейчас многие регионы нашей страны в сводку погоды включили данные о поллинации растений, а также создаются календари цветения растений. Можно заранее, посоветовавшись с врачом-аллергологом, спланировать отпуск и на время уехать из региона проживания в местность, где уже закончилось цветение причинных растений или еще не начиналось. Пациенту должна быть назначена симптоматическая терапия, которая подойдет для него и поможет ему с минимальными симптомами пережить период сезонного обострения. Но главная рекомендация – заранее обследоваться, выявить причину аллергии и провести АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию) выявленным аллергеном. АСИТ луговыми травами следует начинать уже в феврале, а сорными травами в марте (не позднее, чем за 4 месяца до начала цветения).

Какие из сезонных фруктов/ягод/овощей наиболее аллергенны?
В каких количествах эти продукты безопасны?

Что касается аллергенности фруктов и овощей, то это очень индивидуально для каждого пациента – здесь не может быть обобщений. Но нельзя забывать о перекрестной аллергии с пыльцой растений, так как молекулы пыльцы по строению схожи с молекулами в некоторых плодах, овощах, орехах, семечках. Так, например, при выявленной аллергии к пыльце сорных трав у пациентов можно ожидать аллергические реакции при употреблении в пищу арбуза, дыни, огурцов, томатов.
Нельзя забывать и о продуктах, которые содержат гистамин – при употреблении их в большом количестве могут развиваться тяжелые кожные и желудочно-кишечные симптомы аллергии. К таким продуктам относятся клубника, земляника, папайя, ананас и цитрусовые.
Стоит упомянуть об употреблении сырых яблок, абрикосов, вишни так называемым «березовым» аллергикам, так как молекулы пыльцы березы схожи с молекулами косточковых.

Чем опасны для аллергиков путешествия в экзотические страны?

Укусы и ужаления насекомых, экзотических представителей фауны потенциально опасны для аллергиков, потому что могут вызвать стремительно развивающуюся аллергическую тяжелую реакцию. Поэтому врачи должны предупреждать своих пациентов, которые собираются в такие страны, о необходимости пользоваться репеллентами перед выходом на прогулку, отказаться от парфюмерии, не употреблять пищу на улице и пользоваться специально оборудованными пляжами. При укусе насекомого необходимо приложить что-либо холодное к месту укуса, выпить антигистаминный препарат и внимательно следить за самочувствием. Если симптомы нарастают, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Какую первую помощь нужно оказать человеку, который столкнулся с аллергической реакцией на что-то экзотическое?
Что нужно посоветовать взять с собой в поездку.

Пациенты, страдающие тем или иным хроническим аллергическим заболеванием, находятся в группе риска. Поэтому им нужно рекомендовать взять с собой на отдых препараты для базисной терапии и симптоматические препараты.
В тяжелых случаях симптомы аллергии летом – это удушье, что особенно опасно для детей. Пищевая аллергия проявляется диспепсическими расстройствами, болями в животе, поносом, тошнотой. Как пищевая, так и респираторная форма гиперчувствительности может стать причиной кожных изменений, которые проявляются крапивницей, сыпью, раздражением, зудом, дерматитами.
Любой аллерген может привести к анафилактическому шоку, отеку Квинке. Аллергия у ребенка летом может, помимо основных симптомов, проявляться повышенной нервозностью, снижением аппетита, ухудшением качества сна.
При подозрении на аллергию необходимо точно установить аллерген, провести диагностику причинно-значимого аллергена с помощью кожных тестов и анализов крови, при необходимости назначить и другие анализы.
Лечение заболевания надо начинать с исключения дальнейшего контакта с аллергеном, а для снятия симптомов аллергологи должны прописать антигистаминные средства. Ускорить вывод токсинов из организма помогут энтеросорбенты, а улучшить работу иммунитета — витаминно-минеральные комплексы. Надо объяснить пациентам, что в период обострений необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.
Если аллергия летом повторяется ежегодно…

Если аллергия летом повторяется ежегодно, надо обратить внимание аллергиков на необходимость соблюдения следующих мер, снижающих вероятность обострения:

• в теплое время года, придя с улицы, промывать носовые ходы и глаза прохладной водой. Для промывания носа можно использовать аптечные солевые растворы, такие как АкваМарис.
• На окна нужно установить антимоскитные сетки. Они предохраняют не только от проникновения в жилище насекомых, но и частично защищают от микрочастиц растений, например, от тополиного пуха.
• В доме желательно использовать кондиционеры и очистители воздуха.
• Не менее одного раза в день следует делать влажную уборку.
• Эффективность устранения симптомов аллергии повышает АСИТ терапия – метод лечения, при котором в организм постепенно вводятся минимальные дозы причинного аллергена. В результате иммунная система перестает реагировать на раздражитель как на чужеродный белок, и аллергия отступает или ее симптомы значительно ослабевают.
  Сегодня, когда изобилует «информация лечения» всех болезней на интернет-ресурсах и в соцсетях, а также рекламируются всеможные лекарственные препараты, нужно донести до пациентов, страдающих аллергией (особенно на уровне первичного звена, куда в первую очередь обращается больной), что аллергия – это болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям и поэтому должна лечиться своевременно и под контролем врача-аллерголога. Самостоятельная терапия может спровоцировать развитие осложнений, которые могут вызвать необратимые изменения в организме.
• Янаева Хеда Ахмедовна,
• главный внештатный специалист
• аллерголог-иммунолог
• Минздрава ЧР, кандидат
• медицинских наук